お電話でのお問い合わせはこちら
03-3711-5771
※救急受診の方もお電話ください
診療予約センター専用ダイヤル
03-5720-7423
受付時間:月~金曜日 14:00~16:00
文字の大きさ
※は必須項目です。
予約日:第1希望 ※必須
予約日:第2希望 ※必須
予約日:第3希望 ※必須
ご希望のコース ※必須
ご希望のオプション
これまで三宿病院をご利用されたことはありますか?
予約代行機関
選択してください... LSIメディエンス 日本予防医学協会 ホームネット ベネフィット・ワン イーウェル その他
お名前 ※必須
おなまえ(ふりがな) ※必須
生年月日 ※必須
性別 ※必須
会社名
所属健康保健組合 ※必須
送付先 ※必須
選択してください... 自宅 会社
保険証本人区分 ※必須
選択してください... 本人 家族 任継(本人) 任継(家族)
保険証番号 ※必須
郵便番号 ※必須
郵便番号を調べる
住所 ※必須
ご連絡先電話番号 ※必須
メールアドレス ※必須
その他お問い合わせ内容
個人情報保護方針を確認 ※必須
個人情報保護方針を確認 確認しました